Plicní funkční vyšetřovna

Komplexní diagnostika nemocí respiračního systému, monitorování léčby, k preventivním, posudkovým účelům a v rámci předoperačních vyšetření. Provádíme tato vyšetření: bodypletyzmografie s vyšetřením plicní difůze, nespecifické bronchokonstrikční testy s metacholinem u dětí i dospělých, zátěžové testy, spiroergometrie, impulzní oscilometrie, ergooxytensiometrie.

Kde nás najdete

Sagena I, 8. pěšího pluku 2450

Sestra: +420 553 030 847

Recepce: +420 553 030 830

Před každým vyšetřením musíte být vždy nahlášeni na recepci ve 3. patře.

Ošetřuje vás

MUDr. Helena Olejníková

Nabízíme komplexní plicní vyšetření:

spirometrie (základní křivka F-V) včetně bronchodilatačních testů
bodypletysmografie s vyšetřením plicní difúze
impulzní oscilometrie
nespecifické bronchoprovokační testy s metacholinem u dětí i dospělých
zátěžové bronchoprovokační testy volným během venku nebo na bicyklovém ergometru
ergooxytensiometrie
spiroergometrie

Bodypletysmografie (celotělová pletysmografie)

vyšetření dovoluje změření nitrohrudního objemu plynu (nepřímo měřitelné statické plicní objemy a kapacity) a změření odporů v dýchacích cestách
součástí vyšetření je i základní spirometrie, křivka průtok-objem

Přínos vyšetření:

přesné určení ventilační poruchy a jejího stupně (zhodnocení restrikční ventilační poruchy při znalosti TLC)
hodnocení plicní hyperinflace dle RV a RV%TLC
bronchodilatační testy se zhodnocením reverzibility obstrukce

Kontraindikací je nespolupráce vyšetřovaného při dechových manévrech.

Vyšetření plicní difúze – měření transferfaktoru TLCO

Je indikováno při podezření na poškození plicního parenchymu a nebo poruchy plicní cirkulace, tedy poškození funkce alveolokapilární membrány.

Doporučení: k vyšetření s sebou výsledek hemoglobinu pacienta, před vyšetřením nekouřit.
Kontraindikací je nespolupráce vyšetřovaného při dechových manévrech.

Impulzní oscilometrie u dětí i dospělých

používá se k měření odporů v dýchacích cestách (zvýšené u obstrukcí dýchacích cest)
vyšetření je indikováno u malých dětí (nad 2 roky) nebo u starších a nespolupracujících pacientů
vyšetření je nezávislé na spolupráci a vyžaduje jen klidnou ventilaci přes náustek vsedě
je možné doplnit i bronchodilatační test k posouzení dynamiky odporů v centrálních i periferních dýchacích cestách.

Nespecifické bronchoprovokační testy (BPT) s metacholinem u dětí i dospělých

hodnocení bronchiální hyperreaktivity (BHR)

Indikace:

dif.dg. kašle, dušnosti, podezření na astma bronchiale
monitorování BHR v průběhu léčby astma bronchiale (aktivita nemoci při léčbě)
posudkové účely

Absolutní kontraindikace:

u dospělých těžká obstrukce dýchacích cest t.j. FEV1 pod 1,2 l
infarkt myokardu méně než 3 měsíce před testem
mozková příhoda méně než 3 měsíce před testem
nekontrolovaná hypertenze STK nad 200 mmHg, DTK nad 100 mmHg
známé arteriální aneurysma
neschopnost vyšetřovaného test pochopit a spolupracovat

Relativní kontraindikace:

exacerbace astmatu, infekční onemocnění dýchacích cest (2-6 týdnů odstup)
těhotenství a kojení
epilepsie během medikamentozní léčby
myastenia gravis
horečka a infekční onemocnění

Upozornění pro odesílající lékaře - před vyšetřením (BPT) je nutno vysadit následující léky:

krátkodobě působící beta2- mimetika 8 hodin před testem
dlouhodobě působící beta2 - mimetika 48 hodin před testem
deriváty metylxantinů 8- 24 - 48 hodin před testem (dle léku)
antihistaminika 4 dny před testem
kromoglykáty 8- 48 hodin před testem
inhalační kortikoidy vysadit 1-2 měsíce před testem
antileukotrieny 24 hod. před testem

Léky nevysazovat jen pokud provádíme vyšetření k ověření protektivního účinku léků.

Vyšetřovaný (u dětí zákonný zástupce) podepíše informovaný souhlas s vyšetřením na našem pracovišti.

Doporučení: před testem by neměla být požita káva, čokoláda, cola, černý čaj a nekouřit, není nutné lačnění.

Zátěžové bronchoprovokační testy u dětí i dospělých

k vyloučení pozátěžového bronchospasmu

Možnosti provedení:

u dětí volným během venku po rovině, kdy dítě v doprovodu zdravotní sestry a rodiče běhá max. 6. min. s kontrolou tepové frekvence a saturace O2 v průběhu zátěže
dospělí jsou zatíženi na bicyklovém ergometru po dobu 8-10 min.
vyhodnocení ventilačních parametrů před a po zátěži

Doporučujeme: den před vyšetřením se má vyšetřovaný vyvarovat větší fyzické námaze, před vyšetřením nepít kávu, střídmě jíst, posledních 12 hodin nekouřit a nepít alkohol. Pravidelnou medikaci ponechat. K vyšetření vhodný oděv a obuv, ručník, pití, po vyšetření je možno se na našem pracovišti osprchovat.
Vyšetřovaný (u dětí zákonný zástupce) podepíše s vyšetřením informovaný souhlas.

Spiroergometrie

Komplexní zátěžové vyšetření na bicyklovém ergometru spojené s vyšetřením ventilačním, analýzou vydechovaných plynů, monitorací TK, EKG, pulzní oxymetrií a event. odběry krevních plynů a parametrů ABR (z arterializované krve z ušního lalůčku).

Indikace:

stanovení tolerance zátěže a možných limitujících faktorů
odlišení dušnosti kardiálního a plicního původu
vyloučení pozátěžového bronchospasmu
zjištění omezení výměny krevních plynů
omezení kardiovaskulární nebo ventilační
stanovení stupně poškození u chronických plicních nemocí
posouzení fyzické (pracovní) zdatnosti
posudkové účely
předoperační funkční vyšetření u hrudních (i mimohrudních) operací

Absolutní kontraindikace:

akutní onemocnění srdce (AIM, akutní srdeční selhání, myokarditida, perikarditida, tromboflebitida, nestabilní AP, závažné arytmie, těsná aortální a mitrální stenoza, hypertrofická KMP, akutní plicní embolie)
maligní hypertenze STK nad 240 mm Hg a DTK nad 120 mm Hg
aktivní chronické onemocnění jater, ledvin , štítné žlázy
globální respirační insuficience, metabolické rozvraty

Relativní kontraindikace:

srdeční selhání NYHA I-III, méně závažné poruchy rytmu
závažné onemocnění pohybového aparátu a závažné psychické poruchy
neochota nebo neschopnost pacienta ke spolupráci

Vyšetřovaný podepíše na našem pracovišti informovaný souhlas s vyšetřením.

Doporučení: vyšetřovaný se má den před vyšetřením fyzicky šetřit, před vyšetřením střídmě jíst, nepít kávu, posledních 12 hodin před vyšetřením nekouřit a nepít alkohol. Pravidelnou medikaci ponechat. S sebou sportovní oděv, vhodnou obuv, ručník, pití, na našem pracovišti je možnost osprchování.

Ergooxytensiometrie:

zátěžové vyšetření jízdou na bicyklovém ergometru s měřením okysličení krve neinvazivně pulzním oxymetrem a vyloučením latentní respirační nedostatečnosti.

Vyšetřovaný podepíše na našem pracovišti informovaný souhlas s vyšetřením.